International Day to End Obstetric Fistula 2025

അന്താരാഷ്ട്ര പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ദിനം 2025

പരിചയം

ഓരോ വർഷവും മേയ് 23-നാണ് അന്താരാഷ്ട്ര പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ദിനം ആചരിക്കുന്നത്. പ്രസവഫിസ്റ്റുല എന്നത് പ്രസവസമയത്ത് നേരിടുന്ന ഏറ്റവും ദുരന്തകരമായ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്. ഇത് പൂർണ്ണമായും തടയാവുന്ന ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ലോകത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ആയിരക്കണക്കിന് സ്ത്രീകൾക്കും പെൺകുട്ടികൾക്കും ഇത് ഇപ്പോഴും ദുരിതം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
2025-ലെ ദിനത്തിന്റെ തീം: “Breaking the Cycle: Preventing Fistula Worldwide” എന്നതാണ്.

പ്രസവഫിസ്റ്റുല: ഒരു അവലോകനം

പ്രസവഫിസ്റ്റുല എന്നത് ജനനമാർഗ്ഗത്തിനും മൂത്രാശയത്തിനും അല്ലെങ്കിൽ മലാശയത്തിനും ഇടയിൽ രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു പാളി (hole) ആണ്. ഇത് സാധാരണയായി ദീർഘകാലം തടസ്സപ്പെട്ട പ്രസവം (prolonged obstructed labour) മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സമയബന്ധിതവും ഗുണമേന്മയുള്ളതുമായ മെഡിക്കൽ ചികിത്സ ലഭ്യമല്ലാത്തതിനെ തുടർന്നാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

90% പ്രസവഫിസ്റ്റുല കേസുകളും മരിച്ചുകിടക്കുന്ന കുഞ്ഞിനെയാണ് കാണുന്നത്.
സ്ത്രീകൾക്ക് സ്ഥിരമായ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജന അൺകൺട്രോളബിള്‍ ആയി പോകുന്നു.
അവരെ സമൂഹത്തിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു, മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, ദാരിദ്ര്യം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ദീർഘകാലം തടസ്സപ്പെടുന്ന പ്രസവം (Prolonged obstructed labour)
ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളിലെ കുറവ്
പൂർണ്ണമായും പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരുടെ അഭാവം
പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ലഭിക്കാത്തതും, സമയബന്ധിതമായ സീസേറിയൻ സെക്ഷൻ ലഭിക്കാത്തതും
പാവപ്പെട്ടതും ഗ്രാമീണതയുമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ആരോഗ്യസേവനങ്ങളിലെ അപാകത
പെൺകുട്ടികളുടെ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള വിവാഹം, ബാല്യഗർഭധാരണങ്ങൾ
പോഷകാഹാരക്കുറവ്, വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കാത്തത്, സ്ത്രീകളുടെ സാമൂഹിക സ്ഥാനം എന്നിവയും പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ.

പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്ഥിരമായ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജന അൺകൺട്രോളബിള്‍ ആയി പോകുന്നു
ത്വക്ക് അണുബാധകൾ, വൃക്കപ്രശ്നങ്ങൾ
സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ, മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ
ദാരിദ്ര്യത്തിലേക്കുള്ള ഇടിവ്

പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ തരം

മൂത്രാശയവും യോനിയും ഇടയിൽ (Vesicovaginal fistula)
മലാശയവും യോനിയും ഇടയിൽ (Rectovaginal fistula)
മൂത്രനാളിയും യോനിയും ഇടയിൽ
കിഡ്നി ട്യൂബുകളും യോനിയും ഇടയിൽ
മൂത്രാശയവും ഗർഭാശയവും ഇടയിൽ

ഇതിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് മൂത്രാശയ-യോനി ഫിസ്റ്റുലയാണ്.

ലോകത്ത് പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ വ്യാപനം

പ്രസവഫിസ്റ്റുല പ്രധാനമായും ആഫ്രിക്കയിലും ഏഷ്യയിലും, ദാരിദ്ര്യവും ആരോഗ്യസേവനങ്ങളിലെ കുറവും അനുഭവിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിലാണ് കൂടുതലായി കാണുന്നത്. ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമാണ്.

ലോകത്ത് ഏകദേശം 20 ലക്ഷം സ്ത്രീകൾക്ക് ചികിത്സയില്ലാത്ത പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുണ്ട്. ഓരോ വർഷവും 1 ലക്ഷം പുതിയ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധവും നിയന്ത്രണവും

ഗുണമേന്മയുള്ള മാതൃത്വാരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുക
കുടുംബസംരംഭം (Family planning) പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക
അന്തർവേദനപരിശോധന (Antenatal care) ഉറപ്പാക്കുക
സമയബന്ധിതമായ സീസേറിയൻ സെക്ഷൻ ലഭ്യമാക്കുക
പാലിയേറ്റീവ് കെയർ, പരിശീലനം ലഭിച്ച മിഡ്‌വൈഫുകൾ
സാമൂഹിക അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ
പെൺകുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, ബാല്യവിവാഹം തടയൽ
പോഷകാഹാരവും സ്ത്രീകളുടെ അവകാശങ്ങളും ഉറപ്പാക്കുക

പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്രതിരോധത്തിന് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും, സമൂഹത്തെ അവബോധവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സയും പുനരധിവാസവും

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഫിസ്റ്റുലയുടെ മർദ്ദം പരിഹരിക്കൽ
സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, രോഗബാധിതരുടെ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം
പുനരധിവാസം, സാമൂഹിക പുനഃചേരൽ
ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിനും സാമൂഹിക പിന്തുണയ്ക്കുമുള്ള പദ്ധതികൾ

UNFPA ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംഘടനകൾ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശാബ്ദങ്ങളിൽ 1,40,000-ത്തോളം ഫിസ്റ്റുല ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് പിന്തുണ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

അന്താരാഷ്ട്ര പ്രസവഫിസ്റ്റുല ദിനത്തിന്റെ ചരിത്രം

2003-ൽ UNFPA ആരംഭിച്ച ‘Campaign to End Fistula’ ആണ് ഈ ദിനത്തിന്റെ തുടക്കം. 2013-ൽ ഐക്യരാഷ്ട്രസഭ ആദ്യമായി അന്താരാഷ്ട്ര പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ദിനം ഔദ്യോഗികമായി ആചരിച്ചു.

2018-ൽ ഐക്യരാഷ്ട്രസഭ ജനറൽ അസംബ്ലി ഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കാൻ ആഹ്വാനം ചെയ്യുന്ന പ്രമേയം പാസാക്കി.
21 രാജ്യങ്ങൾക്ക് ദേശീയ ഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കൽ തന്ത്രങ്ങളുണ്ട്.
2030-ഓടെ ലോകത്ത് പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള ആഗോള ലക്ഷ്യമാണ് നിലവിലുള്ളത്.

2025-ലെ സന്ദേശം: “Breaking the Cycle: Preventing Fistula Worldwide”

ഈ വർഷത്തെ സന്ദേശം പ്രസവഫിസ്റ്റുലയുടെ ചക്രവാളം തകർക്കുകയും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും പെൺകുട്ടികൾക്കും സുരക്ഷിതമായ പ്രസവം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്.

“പ്രസവഫിസ്റ്റുല നമ്മുടെ ഏറ്റവും ദുര്ബലരായ സ്ത്രീകളുടെയും പെൺകുട്ടികളുടെയും പ്രജനനാവകാശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കാൻ നമ്മൾ പരാജയപ്പെട്ടതിന്റെ ദു:ഖകരമായ ഫലമാണ്. ആഴത്തിലുള്ള അസമത്വങ്ങൾ പരിഹരിക്കുകയും, പിന്നിലായവരെ എത്തിച്ചേരുകയും, സമയബന്ധിതവും ഗുണമേന്മയുള്ളതുമായ മാതൃത്വാരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നാം പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കണം.”
– ഡോ. നതാലിയ കാനെം, UNFPA എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡയറക്ടർ

സുസ്ഥിര വികസന ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി ബന്ധം

പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കൽ SDG 1 (ദാരിദ്ര്യനിരാകരണം), SDG 3 (ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും), SDG 4 (വിദ്യാഭ്യാസം), SDG 5 (ലിംഗസമത്വം), SDG 10 (അസമത്വം കുറയ്ക്കൽ), SDG 17 (പങ്കാളിത്തം) എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കാൻ വേണ്ട നടപടികൾ

ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക
പാലിയേറ്റീവ് കെയർ, പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യപ്രവർത്തകർ
കുടുംബസംരംഭം, ഗർഭധാരണ നിയന്ത്രണം
പെൺകുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, ബാല്യവിവാഹം നിരോധിക്കൽ
സാമൂഹിക അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ
രോഗബാധിതർക്കുള്ള സാമൂഹിക പുനഃചേരൽ, മാനസികാരോഗ്യ പിന്തുണ
ആരോഗ്യസേവനങ്ങളിൽ സാമ്പത്തിക നിക്ഷേപം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ

സാമൂഹിക പങ്കാളിത്തം

പ്രതിരോധം സമൂഹത്തിൽ നിന്ന് തുടങ്ങണം. പ്രസവഫിസ്റ്റുലയെക്കുറിച്ച് അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, രോഗബാധിതർക്കുള്ള പിന്തുണ ഉറപ്പാക്കുക, സാമ്പത്തികമായി ദാനങ്ങൾ നൽകുക, സാമൂഹികമായ പിന്തുണ നൽകുക എന്നിവയും അത്യാവശ്യമാണ്.

നമ്മുടെ ഉത്തരവാദിത്തം

പ്രസവഫിസ്റ്റുല ഇല്ലാത്ത ലോകം സൃഷ്ടിക്കാൻ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരും, സർക്കാറുകളും, സമൂഹവും, ഓരോ വ്യക്തിയും ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രസവഫിസ്റ്റുല ഒരു സ്ത്രീയെയും പിന്നിലാക്കരുത് എന്ന സന്ദേശം ആഴത്തിൽ മനസ്സിലാക്കുകയും, അതിനായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നമ്മുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

ഉപസംഹാരം

പ്രസവഫിസ്റ്റുല ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തെയും മനസ്സിനെയും മാത്രമല്ല, അവരുടെ ജീവിതത്തെയും കുടുംബത്തെയും സമൂഹത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു ദുരന്തമാണ്. എന്നാൽ, ഇത് പൂർണ്ണമായും തടയാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഗുണമേന്മയുള്ള ആരോഗ്യസംരക്ഷണവും, സാമൂഹിക അവബോധവും, സ്ത്രീശക്തീകരണവും, സാമ്പത്തിക നിക്ഷേപവും, രാഷ്ട്രീയ ആഗ്രഹവും ചേർന്നാൽ മാത്രമേ പ്രസവഫിസ്റ്റുല ഇല്ലാത്ത ഭാവി സാക്ഷാത്കരിക്കാൻ കഴിയൂ.

2025-ലെ അന്താരാഷ്ട്ര പ്രസവഫിസ്റ്റുല അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ദിനം നമ്മെ ഈ ദൗത്യത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഹ്വാനിക്കുന്നു.